血糖波動與身體組成對糖尿病心血管負荷之影響
本研究探討糖化血色素變異度 (HbA1c Variability) 與身體組成 (Body Composition) 在第二型糖尿病 (T2DM) 族群中對心血管疾病 (CVD) 風險的影響。研究採用韓國慶熙大學醫學中心 2008–2022 年之電子病歷資料,納入 8,224 位確診 T2DM 且非 CVD 病史的成年個案進行回溯性世代分析。透過計算病患的 HbA1c Variability Score(HVS)以及骨骼肌量、脂肪百分比等身體組成指標,進一步以 Cox 模型評估糖化血色素變異度、身體組成與 CVD 發生風險的關聯。
研究結果顯示,血糖波動劇烈與不良身體組成皆為 CVD 的獨立危險因子;在校正多項臨床干擾變項後,高 HVS 組別的 CVD 風險顯著提升約 70% (aHR 1.70),而較高的四肢骨骼肌量則展現了顯著的心血管保護效果 (aHR 0.75),反之體脂肪比例增加則會提高風險 (aHR 1.10)。此外,數據顯示高 HVS 與肌肉量減少、脂肪量增加呈現一致趨勢,暗示長期血糖不穩可能與身體組成的惡化共同加劇心血管負擔。
本研究突破傳統僅依平均 HbA1c 評估 CVD 風險的限制,將「代謝變異」與「身體組成」整合於同一模型中,提供更精準的風險分層方式,並凸顯跨域整合在糖尿病照護中的重要性。本研究成果已發表於國際知名期刊【Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle】(Kim S, et al., J cachexia sarcopenia muscle. 2025 Aug;16(4):e70028.)
圖、糖化血色素變異度與心血管疾病風險之非線性劑量-反應關係(以性別區分)


